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多选题

患者,女,25岁。*痛、乏力*周,体*37.5℃~38℃之间。查体:甲状*Ⅱ°肿*,触**显。**确诊*,***检查有

A

血沉

B

131I摄取率

C

甲状腺功能

D

甲状腺B超

正确答案 :D,C,B,A

解析

本题考查亚急性甲状腺炎。
A选项正确:患者青年女性,因咽痛、乏力两周,伴低热就诊。查体见甲状腺Ⅱ°肿大,触痛明显,提示甲状腺炎的可能性较大,其中,亚急性甲状腺炎好发于20~50岁女性,常在上呼吸道感染后出现低热、甲状腺肿大及触痛,血沉明显增快,符合患者的临床表现,为明确诊断,需检测血沉。
B、C选项正确:亚甲炎甲状腺滤泡上皮细胞被破坏,贮存的甲状腺激素释放入血,可导致甲状腺激素轻度升高,促甲状腺激素正常或轻度降低,甲状腺摄碘能力减低,与甲状腺破坏后甲状腺素漏出、TSH降低及甲状腺细胞修复有关,但甲状腺素释放减少和甲状腺摄碘能力减低并不是平行的,可出现甲状腺素水平降低而甲状腺摄碘能力轻度增高或甲状腺素水平轻度增高而甲状腺摄碘能力明显减低的情况,即甲状腺素与碘摄取呈“分离现象”,此为亚甲炎的典型特点,对疾病的诊断具有重要价值,故还应检查甲状腺功能及¹³¹I摄取率。
D选项正确:甲状腺B超是甲状腺结节的首选影像学检查方法,通过甲状腺B超可以判断结节的大小、形态、血流等情况,进而对结节的性质作出初步的判断,故能作为甲状腺炎的首选诊断方法。亚甲炎超声检查示甲状腺肿大或结节呈致密影,急性阶段增大的甲状腺组织血运不增加,呈现低回声;恢复期则为轻微血运增加的等回声区。
故此题选ABCD。