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单选题

患者,男,60岁。*行性吞*困难3*月,诊断为食管*状*皮*,*变**在食***。*于该患者,首**根治的治疗方*是

A

手术切除

B

放射治疗

C

化学治疗

D

放化疗联合

正确答案 :A

解析

本题考查食管癌的治疗。
A选项正确:手术治疗是可切除食管癌的首选治疗方法。手术方式是肿瘤完全性切除(切除的长度应在距癌瘤上、下缘 -8cm 以上)、消化道重建和胸、腹两野或颈、胸、腹三野淋巴结清扫。
B选项错误:放射疗法 ①术前放疗可增加手术切除率,提高远期生存率 一般放疗结束2~3周后再作手术 ②术后放疗 :对术中切除不完全的残留癌组织在术后4~6周开始术后放疗 根治性放疗:多用于颈段或 上段食管癌;也可用于有手术禁忌证且病人尚可耐受放疗者。三维适形放疗是目前较先进的放疗技术。
C选项错误:食管癌化疗分为姑息性化疗 、新辅助化疗(术前)辅助化疗(术后)治疗须强调治疗方案 的规范化和个体采用化疗与手术治疗相结合或与放疗相结合的综合治疗,有时可提高疗效,或使食管癌病人症状缓解,存活期延长但要定期检查血象,并注意药物不良 反应。
D选项错误:局部晚期食管癌但元全身远处转移可以进行新辅助同步或序贯放化疗, 然后重新评价疗效以决定是否外科手术治疗或继续根治性放化疗。
故此题选A。