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单选题

患者，男，77 岁。*行性尿*、排尿*难2年。无尿痛和*尿，*外**和**病史。****：肛门指诊前**Ⅱ度,表面光滑,残*尿量 120 ml。膀胱**见：膀*颈部有一弧形充*缺损，颈口抬高。血清前列腺特异性抗原（PSA）2.5 ng/ml。该*者*可能的诊**：

膀胱颈挛缩

良性前列腺增生症

神经性膀胱功能障碍

前列腺癌

正确答案：B

解析

本题考查良性前列腺增生症。
B选项正确：良性前列腺增生，是引起男性老年人排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。排尿困难是前列腺增生最重要的症状。直肠指诊是重要的检查方法，前列腺增生症病人均需作项检查多数病人可触到增大的前列腺，表面光滑，质韧、有弹性，边缘清楚，中间沟变浅或消失。前列腺特异性抗原正常值为0～4ng/ml正常,题干中不升高。升高主要见于前列腺癌
A选项错误：膀胱颈挛缩亦称膀胱颈纤维化。多为慢性炎症、结核或手术后瘢痕形成所致，发病年龄较轻，多在40～50岁出现排尿不畅症状，但前列腺体积不增大，膀胱镜检查可以确诊。不符合题干病例。
C选项错误：控制排尿的中枢神经（脑或脊髓）或周围神经受到损害后引起的排尿功能障碍。神经原性膀胱常有排尿困难、排尿不易控制。
D选项错误：前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤。直肠指检可发现前列腺癌结节，质地多较正常腺体坚硬，但当肿瘤处于早期，或者原发于前列腺移行带等区域时，直肠指检常无异常发现实验室检查前列腺特异性抗原（PSA）是前列腺癌重要的血清标志物，正常参考值为 0 ～ 4ng/ml 当发生前列腺癌时 PSA 常有升高，并往往与体内肿瘤负荷的多少成正比。不符合题意。
故此题选B。